감염취약시설 코로나19 관리 강화 안내

□ 배경 및 목적

□ 코로나19 환자 발생 증가 시 고위험군의 중증 및 사망위험 감소를 위해 감염취약시설* 집단발생 집중 관리 필요

- 시설 감염관리 점검 강화, 지자체 합동전담대응팀 적극 운영

- 감염취약시설 내 7일 이내 2명 이상 환자 발생 시 보건소(합동전담대응팀) 신고, 보건소·시설 협력하여 환자 관리 및 감염관리 현황 점검 지속

* 감염취약시설 3종(요양병원‧장기요양기관, 정신건강증진시설, 장애인복지시설) 등

	< 코로나19 관리지침 개정 안내>
▸(제정) ’24년 5월 위기단계 하향(경계→관심) 에 따른 기존 대응지침(지자체용) 폐지에 따라 코로나19 관리지침 신규 제정(6.20.) ▸(개정) 코로나19 환자 증가 시 감염취약시설 관리 강화를 통한 고위험군의 중증화 및 사망 예방 위해, 총론에 감염취약시설 항목 추가하여 개정(8.16.)

□ 주요 내용

□ 감염취약시설 감염관리

- (대응체계) 중앙-지자체-감염취약시설 간 합동전담대응팀 연락체계 구축, 발생 현황에 대한 모니터링 강화

- (건강상태 모니터링) 시설 출입자, 종사자, 입소자 대상 유증상시 자가진단검사(RAT)권고, 양성 시 의료기관 진료 권고

- (감염관리) 환기 및 시설·개인 소독 등 방역조치 강화

‧ 개인위생 수칙 준수 및 수시 실내 환경 소독 강화

‧ 2시간마다 10분 이상 자연(창문) 및 기계(공조시설, 배기판, 공기청정기 등) 환기

‧ 환자 발생 시 접촉자 증상여부 모니터링, 유증상 시 입소자 접촉 업무 최소화, 자가진단검사(RAT) 실시 및 양성 의심 시 업무 배제 권고

* 특히, 확진자 및 동실 입소자, 담당 요양보호사 개인위생 준수 및 환경 소독 철저

‧ 시설 입소자 면회, 외출, 외박 및 프로그램 운영 시 방역수칙 준수 강화

‧ 시설 종사자 출·퇴근 시/업무 중 발열 및 호흡기 증상 확인 강화

<감염취약시설 내 코로나19 감염관리>

구분

평  시

(의심)환자 발생 시

대응

체계

· 중앙-지자체-감염취약시설 간 합동전담대응기구 상시대응체계 유지

· 시설 출입자(방문객 포함) 대상 유증상자 감시 철저

· 입소자 및 종사자 대상 건강상태 모니터링

· 7일 이내 2명 이상 환자 발생 시 보건소(합동전담대응팀) 으로 신고

· 접촉자 대상 증상 모니터링, 시설 내 발생 현황 및 감염관리 점검 지속

검사

· 증상이 있는 경우, 자가진단검사(RAT) 권고

▶ 자가진단검사(RAT) ‘양성’인 경우,

의료기관 진료를 통한 코로나19 진단검사 권고

· 증상이 있는 경우, 자가진단검사(RAT) 권고

▶ 자가진단검사(RAT) ‘양성’인 경우,

의료기관 진료를 통한 코로나19 진단검사 권고

환자 관리

▶ 의료기관에서 실시한 코로나19 진단검사결과 ‘양성’

종사자

·코로나19 주요증상이 호전되고 24시간까지 출근 자제 및 격리권고

입소자

·코로나19 주요증상이 호전되고 24시간까지 별도의 격리공간*에 격리권고

·의료기관 입원치료가 필요한 경우 진료 의뢰 및 전원

▶ 의료기관에서 실시한 코로나19 진단검사결과 ‘음성’

· 종사자는 마스크 착용을 강력 권고, 증상호전까지 업무 배제 권고, 위생수칙 준수

· 입원·입소자의 경우 마스크 착용 권고, 증상호전까지 격리 권고

· 48시간 후 자가진단검사(RAT) 재검사 권고

* 환기가 잘되는 공간으로 지정, 적절한 보호구를 착용하고 허가된 사람만 출입할 수 있도록 제한

※ 단, 중증이거나 면역저하자 등의 경우는 의사의 판단에 따라 출근제한 및 격리권고기간이 달라질 수 있음

□ 환자 관리

- 코로나19 주요 증상(기침, 발열, 두통 등)이 호전된 후 24시간 경과 시까지 격리권고

* 단, 중증의 증상을 보이거나 면역저하자 등의 경우는 의사의 판단에 따라 격리기간이 달라질 수 있음

- 의사 진료 및 판단에 따라 60세 이상, 기저질환자·면역저하자에 해당하는 고위험군 중 요양병원･시설 등의 환자는 중증 진행 예방을 위해 확진 초기 치료제 처방 적극 고려*

* 출처: 「코로나바이러스감염증-19 치료제 사용 안내 제12판(2024.4.23.)」

- 손위생 철저: 환자 접촉 및 모든 처치 전후 손위생 철저 시행 안내

- 증상이 호전되지 않거나 심해지는 경우 의료진 진료 필요

- 코로나19 환자는 병원 방문 등 꼭 필요한 경우를 제외하고 타인과의 접촉을 최소화하며 마스크 착용 권고

- 환경 관리: 주기적 환경 청소･소독 및 환기 실시

- (시설 신고) 7일 이내 2명 이상 환자 발생시 감염취약시설이 관할 보건소(합동전담대응팀)로 신고하여 초기 관리 시작

붙임 1	감염취약시설 관리 Q&A

Q1. 시설 내 2명이 발생했을 때 신고하는 양식이 별도로 있나요?
중앙으로 보고를 하는 경로나 주기가 있나요?

A1.  2명 이상 발생 시 감염취약시설에서 관할 보건소로 보고하는 양식‧주기가 이번 지침 개정안에 있지는 않습니다. [감염취약시설 예방감시조사 표준매뉴얼 제2판]의 양식을* 참고하여 감염취약시설에서 관할 보건소측으로 신고하시면 됩니다.

* 기관명, 환자명, 성별, 생년, 확진일, 검사방법, 치료(시설내 격리, 병원 이송), 치료제 처방 여부, 치료제 종류 등 포함

Q2. 시설 내 환자가 발생하면 어떤 조치를 취해야 하나요?

A2. 시설 내 호흡기 유증상자에 대한 자가진단검사가 양성일 경우,

➊ 의료기관에 진료 및 검사를 권고합니다. 확진될 경우 시설 내 증상 호전 후 24시간이 지날 때까지 격리를 권고합니다.
➋ 환자의 접촉자를 확인하여 증상 모니터링을 시행합니다.
➌ 종사자의 경우에도 감염이 확인되면 증상이 호전된 후 24시간까지 출근자제 및 격리를 권고합니다.
➍ 시설 내 개인위생 수칙 준수 및 시설의 청소‧소독‧환기(2시간마다 10분)를 강화합니다.

* [감염취약시설 예방감시조사 표준매뉴얼 제2판] 과, [코로나바이러스감염증-19 의료기관 감염예방관리(제3-1판)의 감염관리 조치 등을 참고

Q3. 코로나19 치료제를 복용하려면 어떻게 해야 하나요?

A3. 요양시설 등에서 코로나19 치료제(팍스로비드, 라게브리오)가 필요한 환자가 발생한 경우, 계약의사 또는 협력의료기관 의사의 원외처방전으로 조제 담당기관(코로나19치료제 조제기관으로 지정된 약국)에 방문하여 치료제를 수령 할 수 있으며, 필요시 관할 보건소 주관 하에 지역공급거점병원을 통해서도 수령 가능합니다.

붙임 2	「코로나19 감염 예방 수칙」

< 코로나19 감염 예방 수칙 >

○  코로나19는 감염력이 높은 감염병으로 호흡기를 통해 감염됩니다.

○  치명률은 0.1% 수준으로 계절독감과 유사한 수준이나, 특히 고령층의 치명률*이 높아 고령층의 주의가 필요합니다.

* (치명률) 60~69세 0.11%, 70~79세 0.4%, 80세 이상 1.75%

□ 일상생활에서,

➊ 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손을 씻어주세요.

➋ 2시간마다 10분씩 환기해주세요.

➌  기침할 때에는 옷소매나 휴지를 사용하여 입과 코를 가려주세요.

➍ 의료기관, 감염취약시설 등에 방문할 때에는 마스크 착용을 해주세요.

➎ 사람이 많고 밀폐된 실내에서는 마스크 착용이 감염 예방에
도움이 됩니다.

□ 코로나19에 감염되었다면,

➊ 다른 사람을 위해 마스크를 착용해주세요.

➋ 불필요한 만남이나 외출은 자제해주세요.

➌ 발열 및 호흡기 증상 등이 심한 경우 집에서 쉬고,
증상이 사라진 다음 날부터 일상생활이 가능합니다.

➍ 회사·단체·조직 등도 구성원이 아프면 쉴 수 있도록
병가 등을 제공해주세요.

□ 60세 이상, 면역저하자 등 고위험군은,

➊ 사람이 많고 밀폐된 실내에서는 마스크를 착용하세요.

➋ 밀폐된 실내에서 대규모 사람이 모이는 장소·행사 등은 피하세요.

➌  발열 및 호흡기 증상이 나타나면 인근 병원을 신속하게 방문해주세요.

□ 의료기관, 요양병원, 요양시설, 정신건강증진시설, 장애인시설 등 감염취약시설은 다음을 반드시 지켜주세요.

➊ 종사자는 마스크를 착용하세요.

➋ 보호자 및 방문자는 마스크 착용 후 방문해주세요.

➌  2시간마다 10분씩 환기해주세요.

➍ 코로나19에 진단되었거나 발열 및 호흡기 증상이 있는
종사자는 업무에서 배제해주세요.

붙임 3	「코로나19 감염 예방 수칙」홍보 포스터